Selhání ledvin u starého psa: Příznaky a prognóza

S přibývajícím věkem mohou vaši psí miláčci čelit více zdravotním problémům, a proto si zaslouží zvláštní pozornost. Ledviny plní nepostradatelnou úlohu v těle a jejich selhání může mít mnoho následků. Víte, jak poznat selhání ledvin u starého psa? V tomto článku se podíváme, jak rozpoznat příznaky selhání ledvin a jak při tomto onemocnění postupovat a starat se o pejska.

Jak fungují ledviny

Ledviny u psů mají mnoho důležitých funkcí v těle. Hlavní funkcí je filtrování krve a regulace hormonů, čímž pomáhají udržovat rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Tento komplexní proces začíná v nefronech, což jsou základní funkční jednotky ledvin. Ty provádějí filtrace krve, ze které odstraňují odpadní látky a nadbytečnou vodu. Ledviny produkují také hormony, které ovlivňují krevní tlak a tvorbu červených krvinek. 

Selhání ledvin psů

Selhání ledvin znamená, že tyto orgány postupně ztrácejí svou schopnost efektivně vykonávat svou práci. Rozlišujeme dva základní typy selhání ledvin, a to akutní a chronické. Akutní selhání ledvin nastane náhle a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Zatímco chronické selhání ledvin se vyvíjí postupně a může být zvláště problematické u starších psů.

Akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin se obvykle projeví v krátkém časovém úseku. Toto onemocnění je často způsobeno nějakou akutní událostí, jako je otrava, infekce nebo traumatem způsobeným nehodou. U starších psů může být akutní selhání ledvin komplikovanější, protože mohou i další zdravotní problémy a chronická onemocnění.

Příznaky akutního selhání ledvin obvykle zahrnují:

• zvracení, 
• horečku,
• průjem, 
• výrazný pokles aktivity, 
• náhlou ztrátu chuti k jídlu. 

V takovém případě vezměte pejska ihned k veterináři.

Chronické selhání ledvin

Na rozdíl od akutního selhání je chronické selhání ledvin dlouhodobější. Starší psi jsou náchylnější k tomuto typu selhání, protože s věkem se funkce ledvin může postupně zhoršovat. 

Příznaky chronického selhání ledvin mohou být nenápadné a obvykle zahrnují:

• postupný úbytek váhy, 
• chronickou únavu, 
• častější polykání,
• velkou žízeň. 

Diagnóza chronického selhání ledvin vyžaduje pravidelné veterinární monitorování a testy. 

Příznaky selhání ledvin

Když ledviny přestávají fungovat, tělo postupně přestává vylučovat toxické odpadní látky z krve. Příznaky se mohou projevovat jako otrava organismu, protože toxické odpadní látky pak zahlcují tělo. 

První příznaky

Zpočátku můžete příznaky selhání ledvin snadno přehlédnout, protože bývají velmi mírné. Pes nejčastěji začne pít mnohem více vody než obvykle a častěji močit. To je u starších psů běžnou známkou stárnutí, ale může to být i možná známka ledvinových potíží. 

Postupující příznaky

S postupujícím onemocněním jsou příznaky závažnější a také zjevnější, takže si jich můžete snadno všimnout. Pes může ztratit chuť k jídlu, začít hubnout a trpět větší únavou. Moč může být kalná nebo dokonce obsahovat krev. Dochází také ke zhoršení stavu srsti a zánětům ústní dutiny. V tomto okamžiku je důležité neprodleně vyhledat veterinární péči.

Včasná diagnostika

Včasná diagnóza selhání ledvin je pro účinnou léčbu a zpomalení progrese onemocnění zásadní. Veterinář provede důkladné fyzické vyšetření a doporučí další testy, jako jsou krevní a močové testy. Tyto testy pomáhají posoudit, jak moc jsou ledviny postiženy a určit nejvhodnější léčebný přístup.

Jaké jsou příčiny selhání ledvin psů

Selhání ledvin u psů může mít různé příčiny, mezi ty nejčastější patří:

• Vrozené vady ledvin (některé plemena, jako jsou pudli, kokršpanělé nebo bulteriéři, na selhání ledvin mohou trpět více než ostatní),
• chronická bakteriální infekce ledvin,
• dlouhodobá přítomnost ledvinných kamenů,
• vysoký krevní tlak,
• otrava (například hroznovým vínem),
• imunitní onemocnění (např. systémový lupus, glomerulonefritida…)
• akutní onemocnění ledvin, jako je třeba otrava po požití nemrznoucí kapaliny,
• špatná životospráva, nedostatečná hydratace a nevhodné krmivo.

TIP: Víte, jaké jsou rozdíly v kvalitě granulí a jak je poznat?

Co dělat, když mám podezření, že psovi selhávají ledviny

Okamžitě kontaktujte svého veterináře. I když se může zdát, že některé symptomy nejsou vážné, mohou naznačovat začínající problém s ledvinami. 

Jak se diagnostikuje selhání ledvin u psa

Pro potvrzení diagnózy selhání ledvin budou pravděpodobně potřebné krevní testy a ultrazvuk. Krevní testy mohou odhalit zvýšenou hladinu kreatininu a močovinu v krvi, což jsou známky, že ledviny nedokáží dostatečně filtrovat odpadní látky. Obecně je selhání ledvin kategorizováno do čtyř stupňů podle závažnosti.

Stupně selhání ledvin

Selhání ledvin se obvykle rozděluje do několika stupňů podle závažnosti, aby veterináři mohli lépe určit nejvhodnější léčebný plán. Tyto stupně označují stav ledvin a s tím i závažnost. 

Stupeň 1: Začínající selhání ledvin

• Ledviny stále fungují relativně dobře, ale začínají mít nějaké problémy.
• Krevní testy mohou ukázat mírné zvýšení hladiny kreatininu a močoviny.
• Pes může být zcela bez příznaků, nebo může mít mírnou žízeň a zvýšený močový výstup.
• V tomto stadiu lze selhání ledvin často řídit dietními změnami a léčbou, a pes může pokračovat v normálním životě.

Stupeň 2: Mírné selhání ledvin

• Ledviny začínají selhávat více zřetelně.
• Krevní testy ukazují středně zvýšené hladiny kreatininu a močoviny.
• Pes může mít zřetelnější příznaky, jako je zvýšená žízeň, častější močení, ztráta chuti k jídlu a mírný úbytek hmotnosti.
• V tomto stadiu je obvykle nutná léčba, která může zahrnovat speciální stravu a léky na podporu ledvin.

Stupeň 3: Středně závažné selhání ledvin

• Ledviny mají vážné potíže s jejich funkcí.
• Krevní testy ukazují vysoké hladiny kreatininu a močoviny.
• Pes může mít výrazné příznaky, jako je úbytek hmotnosti, slabost, zvracení, průjem a dehydratace.
• V tomto stadiu je nutná intenzivnější léčba, včetně intravenózního podávání tekutin a dalších léků na podporu ledvin.

Stupeň 4: Těžké selhání ledvin

• Ledviny téměř přestaly plnit svou funkci.
• Krevní testy ukazují extrémně vysoké hladiny kreatininu a močoviny.
• Pes může být v kritickém stavu, s vážnými příznaky, jako je apatie, nechutenství, letargie a hromadění toxických látek v těle.
• V tomto stadiu je péče o psa mimořádně naléhavá a může vyžadovat hospitalizaci, intenzivní terapii a možná i dialýzu.

Stupeň selhání ledvin se stanovuje na základě krevních testů a celkového zdravotního stavu psa. Je důležité poznamenat, že pokud bylo selhání ledvin diagnostikováno ve stadiu 3 nebo 4,  už většinou zcela nelze plně obnovit funkci ledvin, stále ale můžete zvrátit selhání ledvin a zlepšit kvalitu života vašeho psího miláčka.

Léčba selhání ledvin u psa

Léčba selhání ledvin závisí na závažnosti onemocnění. U akutního selhání ledvin může být nutná hospitalizace. U chronického selhání ledvin je cílem zpomalit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života psa. To lze často dosáhnout kombinací léků, speciální stravy a změn v péči o vašeho psího miláčka.

Správná výživa psů při onemocnění ledvin

Pokud vašemu pejskovi selhávají ledviny, je důležité změnit jeho stravu tak, aby snížila zátěž na ledvin. Kvalitní granule pro psy jsou základ. Při úpravě jídelníčku si dejte pozor na tyto faktory:

Bílkoviny

Hlavní změnou jídelníčku je omezení příjmu bílkovin. Díky tomu se sníží příjem dusíkatých odpadních látek a glomerulární proteinurie, což je důležité pro prevenci klinických příznaků spojených s ledvinovými problémy. Navíc mnoho druhů masa (kuřecí, hovězí) má vyšší obsah fosforu, což je při onemocnění ledvin nežádoucí.

Fosfor

Ledviny zpravidla odstraňují fosfor z těla. Pokud je funkce ledvin narušená, může hladina fosforu v krvi stoupat a narušovat metabolismus vápníku. Vyšší hladiny fosforu mohou způsobit rychlejší destrukci ledvinové tkáně, což negativně ovlivňuje prognózu psa s onemocněním ledvin. Proto by dieta pro psa s ledvinovými problémy měla obsahovat nízké množství fosforu.

Vitamíny a stopové prvky

Pokud pejsek častěji močí, může tím ztrácet více vitamínu a stopových prvků. Strava by proto měla obsahovat dostatek živin a vitamínů, aby pejskům nechyběly. Dlouhodobý nedostatek vitaminu a minerálů pak může vést k dalším zdravotním problémům (např. vysoký krevní tlak způsoben nedostatkem draslíku).

Metabolismus tuků

Chronické selhání ledvin může ovlivnit metabolismus tuků. Jídlo nemocného pejska by měla obsahovat mastné kyseliny omega-3, které mohou zpomalit průběh nemoci. Tyto kyseliny podporují ledvinovou filtraci a snižují vylučování bílkovin do moči. Tuky jsou také důležitým zdrojem energie.

TIP: Těchto 15 potravin psi nesmí jíst.

Prevence selhání ledvin

Nejlepší ochranou našich mazlíčků je prevence. Vždy bychom měli dbát na jejich správnou životosprávu, aby byli zdraví. Pokud má váš pejsek genetické predispozice k ledvinovém onemocnění, dejte si pozor na:

Správný pitný režim

Ideální prevencí je správný pitný režim. Pes by měl mít vždy přístup k čisté vodě. Pokud berete pejska na výlety do přírody i do měst, nezapomeňte mu vzít také dostatek vody třeba do cestovní láhve pro psy s miskou.

TIP: Cestujete s pejskem? Pak se vám bude hodit těchto 15 tipů na cestovní vybavení pro psy.

Užívání léků

Nikdy nepodávejte žádné léky vašemu pejskovi bez toho, abyste se poradili s veterinářem. Nikdy mu ani nepodávejte lidské léky. 

Pravidelné veterinární prohlídky

Pravidelné návštěvy veterináře mohou včas odhalit různá onemocnění nejen ledvin. Díky nejrůznějším pravidelným testům přijdete na onemocnění v raném stádiu, kdy bývá léčba nejúčinnější.

Nejčastěji kladené dotazy (FAQ)

Jak dlouho může pes žít se selháním ledvin?
Délka života psa se selháním ledvin závisí na závažnosti onemocnění, typu léčby a celkovém zdravotním stavu psa. Někteří psi mohou žít ještě několik let s vhodnou péčí.

Je možné selhání ledvin u psa zcela vyléčit?
Záleží na příčině, v některých případech už nelze moc zdravotní stav zlepšit, spíše jen udržovat v přiměřené míře pomocí léků antibiotik a antimykotik.

Mohou mladší psi také trpět selháním ledvin?
Ano, selhání ledvin se nemusí týkat pouze starších psů. Mladší psi mohou také onemocnět, obzvláště pokud mají genetickou predispozici nebo trpí jinými zdravotními problémy. Ledviny také mohou začít selhávat při otravě, například poté, co sní rozinky nebo hroznové víno.

Jaké jsou možnosti léčby selhání ledvin?
Možnosti léčby zahrnují speciální stravu, léky a péči o celkové zdraví psa. Veterinář navrhne nejvhodnější léčebný plán podle závažnosti onemocnění.

Zdroje

Kopple, J.D., 2007. Phenylalanine and tyrosine metabolism in chronic kidney failure. The Journal of nutrition, 137(6), pp.1586S-1590S.

Viţălaru, B.A., Micşa, C. and Bîrţoiu, I.A., 2014. Peritoneal dialysis: key therapy in kidney failure in small sized dogs. Bulletin UASVM Veterinary Medicine, 71(2), p.201.

O'neill, D.G., Elliott, J., Church, D.B., McGreevy, P.D., Thomson, P.C. and Brodbelt, D.C., 2013. Chronic kidney disease in dogs in UK veterinary practices: prevalence, risk factors, and survival. Journal of veterinary internal medicine, 27(4), pp.814-821.